Понимание дефицита лактазы – что такое непереносимость лактозы?

Julian Douwes

Julian Douwes

Понимание дефицита лактазы – что такое непереносимость лактозы?

Дефицит лактазы — самая распространённая ферментная недостаточность в мире, затрагивающая миллионы людей. Это широко распространённое нарушение переваривания молочного сахара вызывает характерные симптомы непереносимости лактозы. Современные пищевые добавки и Нутрицевтики от Nutrador® мы предлагаем эффективные решения, чтобы несмотря на эту генетическую особенность обеспечить питание без неприятных симптомов. 

Что такое дефицит лактазы?

Дефицит лактазы — это состояние, при котором тонкий кишечник не вырабатывает достаточное количество фермента лактазы. Лактаза — это важный пищеварительный фермент, который расщепляет молочный сахар (лактозу) на два компонента: глюкозу и галактозу. Без этого фермента организм не может правильно перерабатывать лактозу, что приводит к типичным симптомам непереносимости лактозы.

Дефицит фермента у большинства людей развивается естественным образом после отлучения от груди. В то время как у младенцев уровень лактазы высок, чтобы оптимально переваривать материнское молоко, у многих людей производство фермента постепенно снижается с возрастом.

Генетические основы персистенции лактазы

Способность производить лактазу во взрослом возрасте называется лактазной персистентностью. Эта генетическая особенность эволюционно относительно молода и возникла около 7500 лет назад параллельно с развитием молочного хозяйства в различных регионах мира.

Ответственный генетический вариант (C/T-13910) на хромосоме 2 определяет лактазную персистентность. Один крупное генетическое исследование исследование с участием более 3300 человек показало явные географические различия внутри Великобритании: частота аллеля неперсистенции (C-аллель) уменьшается с юга на север и с востока на запад. Люди с двумя копиями "персистентного" варианта могут без проблем употреблять молочные продукты, тогда как носители исходного варианта после детства развивают дефицит лактазы.

Симптомы и последствия

У людей с дефицитом лактазы употребление продуктов, содержащих лактозу, приводит к характерным жалобам:

Гастроинтестинальные симптомы:

  • Боли и спазмы в животе

  • Вздутие и ощущение тяжести

  • Диарея

  • Тошнота

Системные проявления:

  • Усталость после употребления молочных продуктов

  • Головные боли

  • Общее недомогание

Интенсивность симптомов зависит от степени дефицита лактазы и количества потреблённой лактозы. Многие пациенты без проблем переносят небольшие дозы, тогда как большие порции вызывают выраженные жалобы.

Клиническая диагностика с помощью водородного дыхательного теста

Водородный дыхательный тест считается стандартом для диагностики непереносимости лактозы. Метод основан на принципе, что непереваренная лактоза ферментируется кишечными бактериями с образованием водородного газа.

Проведение теста:

  1. Приём натощак стандартизированного раствора лактозы (обычно 25-50 г)

  2. Измерение концентрации водорода в выдыхаемом воздухе в течение 2-4 часов

  3. Документация сопутствующих симптомов

Оценка результатов:

  • Повышение менее 20 ppm: ваш организм нормально переваривает лактозу

  • Повышение 20-40 ppm: пограничный уровень — возможно легкие проблемы с пищеварением

  • Повышение более 40 ppm: вероятна выраженная лактозная непереносимость

ppm означает "parts per million" (частей на миллион) и является единицей измерения очень малых концентраций. При диагностике лактозной непереносимости с его помощью измеряют, сколько водорода содержится в выдыхаемом воздухе.

Положительный тест подтверждает диагноз лактозной непереносимости, а одновременное появление симптомов подчеркивает клиническую значимость.

Различие между лактозной непереносимостью и аллергией на молочный белок

Эти два заболевания часто путают, но они принципиально различаются:

Лактозная непереносимость:

  • Дефект фермента (недостаток лактазы)

  • Касается молочного сахара

  • Симптомы зависят от дозы

  • Отсутствие иммунной реакции

  • Симптомы через 30 минут до 2 часов

Аллергия на молочный белок:

  • Иммунологическая реакция

  • Касается молочных белков (казеин, сывороточный белок)

  • Проблематичны даже очень маленькие количества

  • Реакция, опосредованная IgE или IgG (иммуноглобулины / антитела)

  • Симптомы в течение нескольких минут до часов

Правильное различие имеет решающее значение для адекватной стратегии лечения.

Доказательные варианты лечения

Терапия замещения ферментом лактазы

Добавление ферментов лактазы является наиболее эффективным немедленным решением. Эти пищевые добавки содержат отсутствующий фермент в концентрированной форме и обеспечивают нормальное переваривание лактозы.

Механизм действия: Введённый фермент лактазы расщепляет поступающую лактозу уже в желудке или тонком кишечнике, прежде чем она попадёт в более глубокие отделы кишечника и вызовет там дискомфорт.

Диетические меры

Низколактозное питание:

  • Постепенный отказ от продуктов с высоким содержанием лактозы

  • Предпочтение естественно низколактозных молочных продуктов (твёрдый сыр, йогурт)

  • Использование безлактозных альтернатив

Контроль порций: Многие страдающие переносят небольшие количества лактозы (5-12 г в день) без симптомов. Это примерно 100-250 мл молока, распределённого в течение дня.

Пробиотические подходы

Определённые молочнокислые бактерии при регулярном приёме могут поддерживать переваривание лактозы:

  • Lactobacillus acidophilus

  • Bifidobacterium longum

  • Streptococcus thermophilus

Эти штаммы бактерий производят собственные ферменты лактазы и могут смягчать симптомы непереносимости лактозы.

Долгосрочные аспекты здоровья

Людям с дефицитом лактазы необходимо следить за достаточным потреблением кальция и витамина D, так как они употребляют меньше молочных продуктов. Альтернативные источники кальция включают:

  • Зелёные листовые овощи (брокколи, капуста кейл)

  • Миндаль и кунжут

  • Обогащённые растительные напитки

  • Кальциевые добавки при необходимости

Регулярный контроль здоровья костей медицинскими специалистами рекомендуется, особенно при полном отказе от молочных продуктов.

Всесторонняя ферментативная поддержка с Nutrador® Opti Enzym Komplex®

Для людей с дефицитом лактазы, которые также страдают от других проблем с пищеварением, предлагает Nutrador® Opti Enzym Komplex® целостный подход. Эта инновационная формула сочетает 20 мг лактазы (не менее 85 000 ALU/g по FCC IV) с десятью другими специализированными пищеварительными ферментами.

Особенность этой добавки — синергетическое действие различных ферментов: в то время как лактаза расщепляет молочный сахар, альфа-амилаза поддерживает переваривание углеводов, липаза — жиров, а различные протеазы — белков. Эта комбинация может быть особенно полезна людям с множественными пищевыми непереносимостями или общими нарушениями пищеварения.

Кроме того, комплекс содержит протеолитические ферменты, такие как бромелайн и папаин, которые могут обладать противовоспалительными свойствами и поддерживать регенерацию. Рекомендуемая дозировка — 3 раза в день по 3 капсулы во время еды — обеспечивает непрерывную ферментативную поддержку в течение всего дня.

Перспективы и исследования будущего

Наука постоянно работает над новыми подходами к лечению дефицита лактазы:

Генная терапия: Экспериментальные методы направлены на реактивацию производства лактазы с помощью целенаправленной генетической модификации.

Улучшенные формулы ферментов: Новые технологии позволяют создавать более стабильные и эффективные препараты лактозы с увеличенным периодом полураспада.

Терапии на основе микробиома: Целенаправленная модуляция микрофлоры кишечника может в долгосрочной перспективе улучшить переваривание лактозы.

Практические советы на каждый день

Выбор продуктов питания:

  • Йогурт и кефир часто лучше переносятся, чем молоко

  • Твердые сыры естественно содержат мало лактозы

  • Обращайте внимание на скрытую лактозу в обработанных продуктах

Стратегии питания:

  • Употребляйте лактозу вместе с другими продуктами

  • Распределяйте небольшие порции в течение дня

  • Определите индивидуальный порог переносимости

Использование добавок:

  • Всегда имейте лактазные препараты под рукой

  • Корректируйте дозировку в зависимости от размера приёма пищи

  • Планируйте заранее посещение ресторанов

Лактозная непереносимость не излечима, но с правильными стратегиями и современными пищевыми добавками её можно очень эффективно контролировать. Осознанное питание в сочетании с целенаправленным приёмом добавок позволяет большинству пациентов вести нормальный образ жизни без отказа от любимых молочных продуктов.



Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Может ли дефицит лактазы развиться в пожилом возрасте? Да, у многих людей производство лактазы с возрастом продолжает снижаться. Первичный дефицит лактазы может развиться даже у тех, кто в молодости без проблем употреблял молочные продукты. Это естественный процесс старения, особенно затрагивающий людей без генетической предрасположенности к лактазной персистенции.

Как быстро действуют лактазные ферменты и как долго сохраняется их эффект? Лактазные ферменты начинают действовать уже в желудке, расщепляя лактозу. Максимальный эффект достигается в течение 15-45 минут после приёма. Продолжительность действия составляет около 30-60 минут, поэтому при длительных приёмах пищи может потребоваться дополнительная доза. Ферменты полностью расщепляются организмом и не оставляют следов.

Могут ли лактазные добавки вызывать побочные эффекты? Лактазные ферменты обычно хорошо переносятся, так как они идентичны собственным ферментам организма. Редкие побочные эффекты могут включать тошноту или боли в животе, чаще всего при передозировке. Аллергические реакции крайне редки. При продолжающихся проблемах следует скорректировать дозировку или проконсультироваться с медицинским специалистом. Большинство качественных препаратов не содержат проблемных добавок.

Юридическое уведомление о заявлениях, связанных со здоровьем:

Наша информация предназначена только для общих информационных целей и не заменяет медицинскую консультацию. Биологически активные добавки не заменяют сбалансированное питание и здоровый образ жизни. Заявления о пользе для здоровья биологически активных добавок должны соответствовать Регламенту о заявлениях о свойствах пищевых продуктов (ЕС) № 1924/2006 и быть одобрены Европейским органом по безопасности пищевых продуктов (EFSA). При наличии проблем со здоровьем или вопросов, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.